Publicación editorial
Test de Speed (Crank Test): qué es, para qué sirve y cómo se interpreta
Explicación del Test de Speed (Crank Test): evaluación clínica del bíceps braquial. Posición con brazo en flexión y supinación, resistencia excéntrica, qué significa positivo y negativo, y cómo se enlaza con la anamnesis y otros tests del hombro.
El **Test de Speed** (también llamado **Crank Test** o **Test del Bíceps**) es una maniobra clínica de hombro diseñada específicamente para **evaluar la integridad de la porción larga del tendón del bíceps braquial** en su paso por la corredera bicipital. Se usa junto a otros tests como el [Test de Neer](/test-de-neer-hombro-para-que-sirve), el [Test de Hawkins-Kennedy](/test-de-hawkins-kennedy-hombro-para-que-sirve), el [Test de Yocum](/test-de-yocum-hombro-para-que-sirve), el [Test de Jobe](/test-de-jobe-hombro-para-que-sirve), el [Test de Rotación Externa](/test-de-rotacion-externa-hombro-para-que-sirve) y el [Test de Lift-Off](/test-de-liftoff-hombro-para-que-sirve) dentro de una valoración completa del hombro.
Para qué sirve
Está diseñado para **evaluar la integridad de la porción larga del tendón del bíceps braquial** y detectar **tendinopatía en su paso por la corredera bicipital**. Además, puede indicar la presencia de **lesiones SLAP** (Superior Labral Anterior-Posterior), ya que la porción larga del bíceps se inserta directamente en el rodete glenoideo.
- **Bíceps braquial - Porción larga:** se origina en el tubérculo supraglenoideo del labrum superior y desciende a través de la corredera bicipital.
- Es el principal **flexor del codo** en supinación y contribuye a la **estabilidad anterior del hombro**.
- La corredera bicipital es un canal profundo en la cara anterior del húmero donde el tendón puede inflamarse o sufrir lesiones.
- Las lesiones SLAP afectan directamente a la inserción del bíceps en el labrum superior y pueden causar inestabilidad.
Posición del fisioterapeuta y del paciente
- **Paciente:** preferiblemente sentado o en bipedestación con el tronco erguido, sin inclinaciones o compensaciones.
- **Fisioterapeuta:** de pie, colocado enfrente o ligeramente lateral al brazo del paciente que se va a evaluar.
Movimiento del test
- **Alineación e inclinación:** coloca el brazo del paciente en **flexión anterior de hombro** (unos **60° a 90°**), manteniendo el codo completamente extendido y el antebrazo en **supinación máxima** (la palma de la mano mirando hacia el techo).
- **Palpación/Estabilización:** coloca una de tus manos sobre el **canal o corredera bicipital** (en la cara anterior del hombro) para estabilizar la articulación y percibir posibles crepitaciones durante la maniobra.
- **Aplicación de resistencia:** coloca la otra mano sobre el antebrazo distal o la muñeca del paciente. Pídele que intente **seguir elevando el brazo hacia el techo** mientras tú aplicas una **fuerza excéntrica o resistencia isométrica firme hacia el suelo**.
Positivo o negativo
**Positivo:** aparición de **dolor localizado o punzada familiar** exactamente en la zona anterior del hombro, sobre la corredera bicipital (donde tu mano está palpando). La debilidad muscular sin dolor puede indicar afectación neurológica o rotura del tendón.
**Negativo:** el paciente es capaz de resistir la fuerza manual hacia abajo manteniendo el brazo firme, sin claudicar y sin referir ningún tipo de molestia en la cara anterior del hombro.
Relación con la anamnesis
Cuando la anamnesis recoge palabras clave como *dolor anterior de hombro*, *bíceps*, *corredera bicipital*, *sensación de captura*, *chasquido en el hombro* o *debilidad en flexión de codo*, el sistema sugiere automáticamente el Test de Speed junto con [Neer](/test-de-neer-hombro-para-que-sirve), [Hawkins-Kennedy](/test-de-hawkins-kennedy-hombro-para-que-sirve), [Yocum](/test-de-yocum-hombro-para-que-sirve), [Jobe](/test-de-jobe-hombro-para-que-sirve), [Rotación Externa](/test-de-rotacion-externa-hombro-para-que-sirve) y [Lift-Off](/test-de-liftoff-hombro-para-que-sirve). Es especialmente útil cuando se sospecha compromiso anterior del hombro.
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Errores frecuentes al hacer el test
- Permitir que el codo se flexione durante el test (debe permanecer extendido).
- No colocar el antebrazo en supinación máxima (la posición debe ser clara con la palma mirando al techo).
- No palpar correctamente la corredera bicipital; la localización es crucial para la especificidad.
- Aplicar la resistencia de forma brusca en lugar de progresiva.
- Confundir dolor inespecífico de hombro con dolor localizado en la corredera.
- No comparar la simetría con el lado contralateral.
- Olvidar que la debilidad pura sin dolor sugiere patología neurológica, no tendinopatía.
Cuándo conviene consultar
Si tienes dolor anterior de hombro o debilidad en flexión de codo, conviene consultar con un profesional. Señales que requieren consulta preferente:
- **Dolor localizado** persistente en la cara anterior del hombro (corredera bicipital).
- **Sensación de captura o chasquido** durante movimientos de elevación del brazo.
- **Debilidad en flexión de codo** o para levantar objetos pesados.
- Dolor nocturno persistente que no cede con cambios de postura.
- Hormigueos, pérdida de sensibilidad o irradiación clara hacia el brazo.
- Fiebre, malestar general o pérdida de peso asociados al dolor.
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Material útil relacionado
El Test de Speed no requiere material. Pero en las fases posteriores de ejercicio terapéutico, algunos pacientes usan bandas elásticas para fortalecer el bíceps y el manguito rotador, una pelota de masaje para automanejo muscular o una polea de hombro para trabajar movilidad y fuerza controlada. Estos materiales no son obligatorios, no sustituyen la valoración y deben usarse solo si tu fisioterapeuta lo recomienda.
Puedes consultar también nuestra página de [material recomendado](/recomendaciones) para ver opciones generales de fisioterapia y rehabilitación.
{"title":"Material orientativo para fases de ejercicio","description":"Selección orientativa de material habitual en fases posteriores de ejercicio terapéutico de hombro anterior y bíceps. La elección final depende de la valoración profesional y de la tolerancia de cada paciente.","disclosure_text":"Como afiliado de Amazon, puedo obtener ingresos por compras adscritas que cumplan los requisitos aplicables.","products":[{"asin":"SEARCH-BANDAS-HOMBRO","title":"Bandas elásticas para ejercicio terapéutico de hombro","url":"https://www.amazon.es/s?k=bandas+elasticas+fisioterapia+hombro&tag=aturitmodigit-21","image_url":"","display_price":"","currency":"EUR","features":["Útiles para progresiones de fuerza del bíceps y manguito rotador","Distintas resistencias para adaptar la carga","Usar solo si la valoración profesional lo permite"]},{"asin":"SEARCH-PELOTA-MASAJE","title":"Pelota de masaje para automanejo muscular","url":"https://www.amazon.es/s?k=pelota+masaje+fisioterapia+hombro&tag=aturitmodigit-21","image_url":"","display_price":"","currency":"EUR","features":["Puede ayudar en automasaje suave de los músculos anterior del hombro","No sustituye tratamiento profesional","Evitar presión agresiva sobre dolor agudo"]},{"asin":"SEARCH-POLEA-HOMBRO","title":"Polea de hombro para movilidad y control","url":"https://www.amazon.es/s?k=polea+hombro+fisioterapia+movilidad&tag=aturitmodigit-21","image_url":"","display_price":"","currency":"EUR","features":["Útil para trabajar flexión anterior controlada","Puede ayudar con control en flexión y supinación","Mejor usar con indicación profesional"]}]}
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Preguntas frecuentes
{"question":"¿Qué es la porción larga del bíceps y por qué es importante?","answer":"La **porción larga del bíceps** es uno de los dos tendones del bíceps braquial. Se origina en el labrum superior (rodete) y desciende por la corredera bicipital. Es crucial para la estabilidad anterior del hombro y la flexión del codo. Una lesión afecta directamente la capacidad de levantar cosas y estabilizar el hombro en actividades overhead."}
{"question":"¿Qué es una lesión SLAP?","answer":"**SLAP** significa **Superior Labral Anterior-Posterior**. Es una lesión del labrum (rodete de cartílago) en la parte superior de la articulación del hombro. Como la porción larga del bíceps se inserta allí, las lesiones SLAP afectan directamente al tendón y pueden causar inestabilidad, dolor y sensación de captura."}
{"question":"¿Si me duele significa que tengo una lesión SLAP?","answer":"No necesariamente. Si hay **dolor en la corredera bicipital pero sin captura/clic**, lo más probable es una **tendinopatía simple** del bíceps. Las **lesiones SLAP** típicamente causan además sensación de captura, chasquido o inestabilidad del hombro, y requieren confirmación con resonancia magnética."}
{"question":"¿Diagnostica una lesión?","answer":"No por sí solo. Es una prueba de provocación que orienta la hipótesis clínica. Un resultado positivo apoya la sospecha de tendinopatía del bíceps o lesión SLAP; el diagnóstico se construye con anamnesis, exploración completa y, si procede, pruebas de imagen (ecografía o resonancia)."}
{"question":"¿Puedo hacerlo yo mismo en casa?","answer":"No se recomienda. La posición debe ser muy precisa (flexión + supinación máxima) y la palpación correcta de la corredera bicipital es fundamental para la especificidad. Además, alguien debe aplicar una resistencia adecuada. Sin experiencia clínica, es fácil confundir dolor inespecífico con un test genuinamente positivo."}
{"question":"¿Cuándo no debería hacerse?","answer":"No debería realizarse en hombros con sospecha de luxación reciente, fractura, postoperatorio reciente o dolor muy agudo sin valoración previa. En esos casos hay que descartar primero una causa estructural seria."}
{"question":"¿Qué relación tiene con otros tests del hombro?","answer":"Es complementario al [Test de Neer](/test-de-neer-hombro-para-que-sirve), [Hawkins-Kennedy](/test-de-hawkins-kennedy-hombro-para-que-sirve), [Yocum](/test-de-yocum-hombro-para-que-sirve), [Jobe](/test-de-jobe-hombro-para-que-sirve), [Rotación Externa](/test-de-rotacion-externa-hombro-para-que-sirve) y [Lift-Off](/test-de-liftoff-hombro-para-que-sirve). Mientras que la mayoría de tests valoran el manguito rotador, el Test de Speed es específico para el **bíceps y sus inserciones en el labrum superior**."}
{"question":"¿Qué hago después si da positivo?","answer":"Consultar con tu fisioterapeuta para una valoración completa. Si hay dolor en la corredera bicipital, el tratamiento suele incluir ejercicio progresivo del bíceps y manguito rotador. Si hay sospecha de lesión SLAP (con captura/chasquido), habrá que valorar pruebas de imagen y posible derivación traumatológica."}
Resumen final
- El Test de Speed evalúa la integridad de la porción larga del bíceps braquial.
- Posición: flexión anterior de hombro (60-90°), codo extendido, máxima supinación.
- Movimiento: el paciente intenta elevar el brazo contra resistencia hacia abajo.
- Positivo si **dolor localizado en la corredera bicipital** O debilidad.
- Dolor en la corredera = tendinopatía del bíceps o lesión SLAP.
- Debilidad pura sin dolor = posible afectación neurológica.
- Se interpreta junto con anamnesis, Neer, Hawkins, Yocum, Jobe, Rot. Externa y Lift-Off.
- No sustituye la valoración profesional ni un diagnóstico médico.