La Terapia Manual Básica (TMB) es una especialidad dentro de la fisioterapia que se enfoca en el uso de técnicas manuales para evaluar, tratar y prevenir diversas disfunciones y patologías del sistema musculoesquelético. Este campo combina conocimientos teóricos y prácticos de anatomía, fisiología y biomecánica para ofrecer tratamientos personalizados que promuevan la salud y el bienestar de los pacientes. La TMB es fundamental en el ámbito de la fisioterapia debido a su enfoque holístico y su capacidad para mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes.
Fisioterapia
La fisioterapia es una disciplina médica que se define como el arte y la ciencia del tratamiento mediante el uso de medios físicos como el ejercicio terapéutico, el calor, el frío, la luz, el agua, el masaje y la electricidad. Su objetivo es curar, prevenir y rehabilitar a personas con disfunciones somáticas, promoviendo su salud y funcionalidad. Las definiciones históricas han resaltado su importancia en la evaluación y tratamiento de afecciones musculares y articulares, utilizando pruebas manuales y eléctricas para determinar la afectación y fuerza muscular, así como la amplitud del movimiento articular y la capacidad vital.
Trabajo Multidisciplinar
La fisioterapia no trabaja de manera aislada; se integra en un equipo multidisciplinar que incluye profesionales de medicina, psicología, enfermería, terapia ocupacional, logopedia, farmacia y biotecnología. Esta colaboración permite un abordaje más completo y efectivo del paciente, ya que se consideran múltiples aspectos de su salud y bienestar. Cada disciplina aporta su conocimiento y habilidades específicas, lo que enriquece el tratamiento y facilita la recuperación y adaptación del paciente.
Terapia Manual Básica (TMB)
La TMB se centra en proporcionar herramientas para el diagnóstico, la prevención de lesiones y el tratamiento del paciente mediante métodos de valoración y técnicas de tratamiento básicas. Los fisioterapeutas aprenden a evaluar y diagnosticar utilizando conocimientos en anatomía palpatoria, fisiología articular y muscular. La planificación y aplicación de tratamientos se basa en técnicas de cinesiterapia (terapia mediante movimiento) y masoterapia (terapia mediante masaje).
Repaso Anatómico
Un conocimiento profundo de la anatomía es crucial para la TMB. El repaso anatómico incluye:
- Bases teórico-prácticas: Fundamentos teóricos y su aplicación práctica en la fisioterapia.
- Fisiología articular: Estudio de las funciones y biomecánica de las articulaciones.
- Anatomía palpatoria: Técnica para identificar estructuras anatómicas a través de la palpación.
- Valoración: Uso de herramientas como la goniometría para medir el rango de movimiento y el balance muscular para evaluar la fuerza.
- Tratamiento: Aplicación de cinesiterapia y masoterapia para tratar disfunciones.
Fisiología Articular
La fisiología articular es una subdisciplina que se centra en el estudio de las funciones, componentes y biomecánica de las articulaciones. Evalúa el rango de movimiento (ROM) de las articulaciones, que es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías. Utilizando instrumentos como el goniómetro, se mide el movimiento en relación a sus ejes y planos. Las aplicaciones clínicas de estos conocimientos son vastas, desde la ortopedia hasta la reumatología, proporcionando información valiosa para el diagnóstico y la planificación del tratamiento.
Ejes y Planos de Movimiento
Las articulaciones se mueven en diferentes ejes y planos, que son esenciales para entender su biomecánica:
- Ejes de movimiento: Antero-posterior, transversal (latero-medial) y vertical (longitudinal).
- Planos de movimiento: Sagital, frontal y transversal.
Estas medidas ayudan a evaluar la progresión del tratamiento y a realizar un análisis biomecánico preciso, utilizando tecnologías avanzadas como el sistema Vicon y aplicaciones especializadas.
Balance Muscular
El balance muscular evalúa la fuerza isométrica máxima de los músculos, determinando la capacidad del paciente para soportar pesos y cargas de manera segura. Esta evaluación es crucial para diseñar programas de rehabilitación y para prevenir lesiones al garantizar que los músculos estén equilibrados y sean capaces de manejar las demandas físicas impuestas por diversas actividades.
Cinesiterapia
La cinesiterapia es la aplicación del movimiento como técnica de tratamiento y se divide en dos grandes categorías:
- Pasiva: Incluye movilización pasiva analítica, global, autopasiva, instrumental y tracciones articulares.
- Activa: Comprende movilización activa asistida, resistida y libre.
Objetivos de la Cinesiterapia
- Evitar rigideces y adherencias: Mantener la flexibilidad de los tejidos.
- Favorecer el trofismo muscular y la circulación: Mejorar la nutrición y oxigenación de los músculos.
- Mantener o aumentar la movilidad articular: Prevenir la pérdida de movimiento.
- Despertar reflejos propioceptivos: Mejorar la conciencia del movimiento y la coordinación.
Indicaciones y Contraindicaciones
- Indicaciones: Utilizada como terapia previa, en casos de debilidad muscular y para prevenir adherencias.
- Contraindicaciones: No se recomienda en procesos inflamatorios o infecciosos, fracturas no consolidadas, tumores y algunos casos de osteoporosis.
Masoterapia
La masoterapia es el uso de técnicas manuales para movilizar los tejidos blandos con fines terapéuticos. Esta práctica incluye diversas técnicas como roce superficial, amasamiento, fricción, pinza rodada, presión, pellizcamiento, vibración y percusión.
Aspectos a Tener en Cuenta
- Nivel de profundidad: Superficial, medio y profundo.
- Intensidad y colocación de las manos: Varía según la técnica y el objetivo del tratamiento.
Indicaciones y Contraindicaciones
- Indicaciones: Alivio del dolor, mejora de la circulación, reducción de edemas y liberación de adherencias.
- Contraindicaciones: No se debe realizar en caso de afecciones dermatológicas severas, heridas sangrantes, tromboflebitis, infecciones agudas y traumatismos recientes.
Conclusión
La Terapia Manual Básica es esencial en el campo de la fisioterapia por su enfoque en la evaluación y tratamiento de disfunciones musculoesqueléticas mediante técnicas manuales y físicas. Los conocimientos en anatomía, fisiología articular, balance muscular, cinesiterapia y masoterapia permiten a los fisioterapeutas ofrecer tratamientos efectivos y personalizados, mejorando significativamente la calidad de vida de los pacientes. La colaboración multidisciplinar y la atención integral son fundamentales para el éxito en la fisioterapia, asegurando una recuperación completa y sostenible para los pacientes.
Referencias
- Www.um.es. Available from: https://www.um.es/documents/4874468/12041649/tema-09.pdf/cb2e612c-36ce-4f57-ab90-b877273d9604
