La región dorsal, formada por vértebras, costillas, músculos y ligamentos, desempeña un papel fundamental en la movilidad del tronco, la estabilidad del cuerpo y la función respiratoria. En fisioterapia, conocer la anatomía detallada de esta región es crucial para abordar problemas relacionados con el dolor y la limitación de movimiento. En este artículo, profundizaremos en la anatomía de la región dorsal, haciendo énfasis en los tipos de articulaciones y su importancia terapéutica.
Vértebras dorsales: estructura y función
La columna dorsal está compuesta por 12 vértebras torácicas (T1-T12). Estas vértebras son más rígidas que las cervicales y lumbares, lo que les proporciona estabilidad, aunque con un rango de movimiento más limitado. A continuación, se describen los diferentes tipos de vértebras en la región dorsal.
Tipos de vértebras dorsales
- Vértebras dorsales típicas (T2-T10): Poseen apófisis transversas orientadas postero-lateralmente y carillas articulares que se conectan con las costillas, permitiendo cierta movilidad para la respiración.
- Vértebras dorsales atípicas (T1, T11 y T12): Presentan configuraciones especiales. T1 tiene una carilla costal superior completa y una inferior parcial. T11 y T12 tienen una única carilla costal completa, lo que les permite una mayor movilidad en comparación con las vértebras torácicas superiores.
Tabla de características de las vértebras dorsales
| Vértebra | Características | Función | Relevancia en fisioterapia |
|---|---|---|---|
| T1 | Carilla costal superior completa, apófisis espinosa prolongada | Estabilidad y conexión costal | A menudo afectada en disfunciones posturales |
| T2-T10 | Apófisis transversas postero-laterales, carillas articulares para costillas | Movimientos limitados pero estables | Tratamiento de dolores crónicos y problemas respiratorios |
| T11-T12 | Carilla costal completa, mayor movilidad que las superiores | Movilidad aumentada, enlace con la columna lumbar | Relacionada con la estabilidad y la movilidad lumbar |
Articulaciones de la región dorsal: estructura y función
La columna dorsal está involucrada en numerosos tipos de articulaciones que permiten la conexión entre las vértebras y las costillas, así como la movilidad del tronco y la expansión de la caja torácica durante la respiración. Cada una de estas articulaciones tiene funciones específicas que afectan la biomecánica de la región dorsal.
Principales articulaciones de la región dorsal
1. Articulaciones costovertebrales
Las articulaciones costovertebrales conectan las costillas con las vértebras dorsales. Cada costilla se une a una vértebra mediante dos puntos: el cuerpo vertebral y la apófisis transversa. Estas articulaciones permiten que las costillas se eleven y desciendan durante la respiración.
2. Articulaciones costotransversas
Se ubican entre las apófisis transversas de las vértebras dorsales y las costillas. Estas articulaciones juegan un papel importante en la estabilización de las costillas y permiten movimientos pequeños durante la respiración, como el «movimiento de asa de cubo» que expande la caja torácica.
3. Articulaciones esternocostales
Conectan las costillas al esternón, permitiendo que las costillas se muevan hacia arriba y hacia afuera durante la inspiración. Estas articulaciones son vitales para la expansión del tórax y la función respiratoria adecuada.
4. Articulación manubrioesternal
Es la conexión entre el manubrio y el cuerpo del esternón. Aunque tiene una movilidad limitada, esta articulación es importante durante la respiración forzada, ya que permite un ligero movimiento del esternón.
5. Articulación xifoesternal
Une el cuerpo del esternón con la apófisis xifoides. Al ser una articulación más flexible, permite cierto grado de movimiento en la parte inferior del esternón, lo que es crucial durante la respiración profunda.
6. Articulaciones esternoclaviculares
Estas articulaciones unen el manubrio del esternón con las clavículas. Proporcionan estabilidad y permiten movimientos de la clavícula, lo cual es esencial para el funcionamiento del miembro superior.
7. Articulaciones cigapofisarias
Estas son articulaciones entre las apófisis articulares de las vértebras dorsales, que permiten movimientos como la flexión, extensión, inclinación lateral y rotación del tronco. También proporcionan estabilidad a la columna dorsal.
Tabla de tipos de articulaciones de la región dorsal
| Tipo de articulación | Ubicación | Función |
|---|---|---|
| Costovertebrales | Entre las costillas y las vértebras dorsales | Permiten el movimiento de las costillas durante la respiración. |
| Costotransversas | Entre las apófisis transversas y las costillas | Estabilizan las costillas y facilitan movimientos de elevación y descenso. |
| Esternocostales | Entre las costillas y el esternón | Permiten la expansión de la caja torácica durante la respiración. |
| Manubrioesternal | Entre el manubrio y el cuerpo del esternón | Facilita el movimiento del esternón durante la respiración forzada. |
| Xifoesternal | Entre el cuerpo del esternón y la apófisis xifoides | Permite movilidad en la parte inferior del esternón durante la respiración. |
| Esternoclavicular | Entre el manubrio del esternón y la clavícula | Proporciona movilidad a la clavícula, esencial para el movimiento del hombro. |
| Cigapofisarias | Entre las apófisis articulares de las vértebras dorsales | Proveen estabilidad y permiten los movimientos básicos del tronco. |
Movimientos de la columna dorsal
La región dorsal es menos móvil que la cervical y la lumbar, pero sigue siendo crucial para los movimientos del tronco y la estabilidad del cuerpo. A continuación, se detallan los principales movimientos de la columna dorsal y sus respectivos rangos de movimiento (ROM).
Tabla de rangos de movimiento de la región dorsal
| Movimiento | Rango de movimiento (ROM) |
|---|---|
| Flexión | 30-40° |
| Extensión | 20-25° |
| Inclinación lateral | 25° por lado |
| Rotación | 30° por lado |
Estos movimientos son fundamentales para actividades cotidianas como agacharse, girar el tronco o levantar objetos. En fisioterapia, se trabaja para mejorar estos rangos de movimiento, especialmente en pacientes con limitaciones de movilidad o dolor en esta región.
Músculos de la región dorsal
La musculatura de la región dorsal se divide en varias capas, cada una con funciones específicas que van desde el control postural hasta la respiración.
Músculos superficiales
- Trapecio: Involucrado en la elevación y rotación de la escápula.
- Dorsal ancho: Responsable de la extensión, aducción y rotación interna del brazo.
- Romboides: Retrae la escápula, ayudando en la postura.
Músculos intermedios y profundos
- Serratos posteriores: Ayudan en la respiración, elevando y descendiendo las costillas.
- Erectores de la columna: Músculos espinoso, longísimo e iliocostal, que extienden el tronco y mantienen la postura.
- Multífidos y rotadores: Músculos profundos responsables del control fino y la estabilidad vertebral.
Tabla de músculos de la región dorsal y su función
| Capa muscular | Músculos | Función principal |
|---|---|---|
| Superficial | Trapecio, Dorsal ancho, Romboides | Movimientos amplios del tronco y escápula |
| Intermedia | Serrato posterosuperior e inferior | Soporte respiratorio, movimiento costal |
| Profunda | Erectores de la columna, multífidos, rotadores | Estabilización vertebral, extensión del tronco |
Biomecánica respiratoria: el papel de la región dorsal
La región dorsal juega un papel clave en la respiración, ya que las costillas se elevan y descienden durante la inspiración y la espiración. Durante la inspiración forzada, los músculos intercostales externos y el serr
ato superior elevan las costillas, expandiendo el tórax. En la espiración forzada, los intercostales internos y la faja abdominal deprimen las costillas, reduciendo el volumen torácico.
Enfoques de fisioterapia para la región dorsal
La fisioterapia aplicada a la región dorsal se basa en principios biomecánicos clave, que ayudan a mejorar la movilidad, reducir el dolor y optimizar la función respiratoria. Estos enfoques permiten al fisioterapeuta entender cómo interactúan las fuerzas musculares, las articulaciones y el movimiento, mejorando la eficacia de los tratamientos.
1. Terapia manual y movilización articular
Desde la biomecánica, la terapia manual busca restaurar la movilidad normal en las articulaciones costovertebrales y cigapofisarias, las cuales están sometidas a tensiones durante la flexión, extensión y rotación del tronco. Movilizar estas articulaciones mejora la distribución de las cargas a lo largo de la columna dorsal, evitando tensiones excesivas que causan dolor.
2. Fortalecimiento muscular
El fortalecimiento de los músculos de la región dorsal, como los erectores de la columna, es esencial para mejorar la estabilidad dinámica del tronco. En términos biomecánicos, unos músculos fuertes proporcionan soporte a la columna y controlan los movimientos, distribuyendo mejor las fuerzas generadas durante las actividades cotidianas.
3. Estiramientos y ejercicios de movilidad
Los estiramientos permiten aumentar la flexibilidad de los tejidos, mejorando el rango de movimiento. Esto es importante desde una perspectiva biomecánica, ya que una mayor movilidad en la columna dorsal facilita la correcta rotación e inclinación del tronco, movimientos esenciales para mantener la postura y realizar actividades funcionales sin sobrecargar otras regiones como la lumbar.
4. Técnicas respiratorias
La biomecánica respiratoria está estrechamente vinculada con la movilidad torácica. Al mejorar la movilidad de las costillas mediante técnicas respiratorias y ejercicios como la respiración diafragmática, se optimiza la capacidad torácica y se reduce la tensión en los músculos accesorios de la respiración, mejorando la eficiencia biomecánica del sistema respiratorio.
5. Corrección postural
La corrección postural se fundamenta en los principios de alineación biomecánica. Una postura adecuada distribuye equitativamente las fuerzas a través de la columna dorsal y el resto del cuerpo, reduciendo el riesgo de sobrecargas musculares y articulares. Los fisioterapeutas emplean ejercicios que favorecen la estabilidad y alineación óptimas, basándose en la biomecánica del cuerpo humano.
Referencias
Notion [Internet]. Notion.site. [cited 2024 Oct 1]. Available from: https://jewel-calculator-aa3.notion.site/Anatom-a-de-la-Regi-n-Dorsal-10b5f3fcdd8580d8aa52f9a58f3df26c?pvs=4
